দুবাই তার বাসিন্দাদের সুস্থতা এবং স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ নিশ্চিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যা তার লক্ষ্যের একটি মূল ভিত্তি। এর কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে দুবাই আইন নং ১১, ২০১৩, একটি গুরুত্বপূর্ণ আইন যা স্বাস্থ্যসেবার চিত্রকে নতুন রূপ দিয়েছে। এই আইন একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা চালু করেছে, যা নিশ্চিত করে যে আমিরাতে বসবাসকারী প্রত্যেকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা পাবে। এই ব্যবস্থাটি, যা ISAHD নামে পরিচিত, তা বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই গাইড ISAHD আইনের অপরিহার্য বিষয়গুলি বিস্তারিতভাবে তুলে ধরবে, যেখানে নিয়োগকর্তার দায়িত্ব, এসেনশিয়াল বেনিফিটস প্ল্যান (EBP)-এর অধীনে ন্যূনতম কভারেজের প্রয়োজনীয়তা এবং কর্মচারীর অধিকার সম্পর্কে আলোচনা করা হয়েছে – যা দুবাইয়ের স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত নিয়মাবলী পরিচালনাকারী নিয়োগকর্তা, কর্মচারী, স্পনসর এবং এইচআর পেশাদারদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য। ISAHD আইনটি কী? (দুবাই আইন নং ১১, ২০১৩)
আনুষ্ঠানিকভাবে দুবাই আমিরাতে স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত দুবাই আইন নং ১১, ২০১৩ নামে পরিচিত এই আইনটি ১ জানুয়ারী, ২০১৪ থেকে কার্যকর হয়। এটি "ইনস্যুরেন্স সিস্টেম ফর অ্যাডভান্সিং হেলথকেয়ার ইন দুবাই" (ISAHD) উদ্যোগের মাধ্যমে পরিচালিত বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার কাঠামো প্রতিষ্ঠা করে। মূল লক্ষ্য? সকল বাসিন্দাদের – স্বদেশী এবং প্রবাসী উভয়েরই – জন্য অপরিহার্য, মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবার সার্বজনীন সুযোগ নিশ্চিত করা, ন্যায্যতা বৃদ্ধি করা এবং চিকিৎসার খরচের আর্থিক চাপ কমানো। এই আইনের আগে, বিশেষ করে নিম্ন আয়ের প্রবাসীদের জন্য ধারাবাহিক স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ সবসময় নিশ্চিত ছিল না। এই আইনের পরিধি সমগ্র দুবাই আমিরাত, সমস্ত ফ্রি জোন সহ, জুড়ে বিস্তৃত। এই সম্পূর্ণ ব্যবস্থাটির তত্ত্বাবধানে রয়েছে দুবাই হেলথ অথরিটি (DHA), যা নিয়ন্ত্রণ, মান নির্ধারণ, বীমাকারীদের অনুমোদন, সম্মতি পর্যবেক্ষণ এবং বিরোধ নিষ্পত্তির জন্য দায়ী নিয়ন্ত্রক সংস্থা। ISAHD-এর অধীনে নিয়োগকর্তার বাধ্যবাধকতা
আইনটি অত্যন্ত স্পষ্ট: নিয়োগকর্তাদের অবশ্যই তাদের কর্মচারীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ সরবরাহ করতে হবে। এটি সরকারি ও বেসরকারি খাতের সকল নিয়োগকর্তার জন্য প্রযোজ্য, এমনকি যারা দুবাইয়ের ফ্রি জোনে কাজ করছেন তাদের জন্যও। প্রদত্ত কভারেজটি অবশ্যই DHA-এর এসেনশিয়াল বেনিফিটস প্ল্যান (EBP) দ্বারা নির্ধারিত ন্যূনতম মান পূরণ করবে বা আদর্শগতভাবে অতিক্রম করবে। আরও ভালো প্ল্যান অফার করা উৎসাহিত করা হয়, কিন্তু EBP বেঞ্চমার্কের নিচে যাওয়া কোনো বিকল্প নয়। গুরুত্বপূর্ণভাবে, নিয়োগকর্তা বীমা প্রিমিয়ামের সম্পূর্ণ আর্থিক দায় বহন করবেন। কর্মচারীর বেতন থেকে এই খরচ কেটে নেওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। নিয়োগকর্তাদের এটাও নিশ্চিত করতে হবে যে এই কভারেজ পুরো কর্মসংস্থান সময়কালে বৈধ থাকে এবং কর্মচারীদের তাদের বীমা কার্ড ও পলিসির বিবরণ সরবরাহ করতে হবে। এভাবে ভাবুন: বৈধ স্বাস্থ্য বীমা এখন সরাসরি আবাসনের সাথে যুক্ত। দুবাই রেসিডেন্স ভিসা প্রাপ্তি বা নবায়নের জন্য কভারেজের প্রমাণ বাধ্যতামূলক। যদি কোনো নিয়োগকর্তা এই দায়িত্ব পালনে ব্যর্থ হন এবং কোনো কর্মচারীর জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে নিয়োগকর্তা সেই খরচের জন্য দায়ী হবেন। এখন, পরিবারের ব্যাপারে কী হবে? যদিও নিয়োগকর্তাদের অবশ্যই তাদের কর্মচারীদের কভার করতে হবে, আইন স্বয়ংক্রিয়ভাবে তাদের স্ত্রী এবং সন্তানের মতো পোষ্যদের কভার করার নির্দেশ দেয় না। DHA অবশ্যই এটিকে উৎসাহিত করে, কারণ এটি প্রতিভা আকর্ষণ এবং ধরে রাখতে সহায়তা করে। যাইহোক, যদি নিয়োগকর্তা পোষ্যদের কভার না করেন, তাহলে কর্মচারীর (স্পনসর হিসেবে কাজ করা) উপর তাদের পরিবারের বীমার ব্যবস্থা এবং অর্থ প্রদানের দায়িত্ব বর্তায়, যা অবশ্যই EBP মান পূরণ করবে। এর মধ্যে রয়েছে স্ত্রী, সন্তান এবং এমনকি কর্মচারীর স্পনসরশিপের অধীনে থাকা গৃহকর্মীরাও। এটি লক্ষণীয় যে এটি আবুধাবির থেকে ভিন্ন, যেখানে নিয়োগকর্তাদের সাধারণত কর্মচারী, স্ত্রী এবং তিনটি পর্যন্ত সন্তানকে কভার করতে হয়। নিয়ম না মানার শাস্তি এবং কর্মচারীর অধিকার
স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের নির্দেশ উপেক্ষা করা শুধু একটি খারাপ অভ্যাস নয়; এটি দুবাই আইন নং ১১, ২০১৩-এর লঙ্ঘন। DHA প্রয়োগের বিষয়টি গুরুত্ব সহকারে নেয় এবং মোটা অঙ্কের জরিমানা আরোপ করে। জরিমানা প্রতি কর্মচারী প্রতি মাসে AED ৫০০ থেকে শুরু হয়, কিন্তু এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়তে পারে, সম্ভাব্য AED ১৫০,০০০ পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। যদি একই বছরের মধ্যে লঙ্ঘনগুলি পুনরাবৃত্তি হয়, এই জরিমানা দ্বিগুণ হতে পারে, যা সর্বোচ্চ AED ৫০০,০০০ পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। আর্থিক ক্ষতির বাইরে, DHA সতর্কতা জারি করতে পারে, নিয়োগকর্তার বীমা সংক্রান্ত বিষয়গুলি পরিচালনা করার ক্ষমতা স্থগিত করতে পারে, বা এমনকি পারমিট প্রত্যাহার করতে পারে। নিয়ম না মানা ব্যবসাগুলি প্রাসঙ্গিক লাইসেন্সিং কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট করা হতে পারে। যদি তুমি এমন একজন কর্মচারী হও যার নিয়োগকর্তা প্রয়োজনীয় বীমা সরবরাহ করছে না? তোমার DHA এবং মিনিস্ট্রি অফ হিউম্যান রিসোর্সেস অ্যান্ড এমিরেটাইজেশন (MOHRE) উভয়ের কাছে অভিযোগ দায়ের করার অধিকার রয়েছে। এসেনশিয়াল বেনিফিটস প্ল্যান (EBP): ন্যূনতম কভারেজ ব্যাখ্যা করা হলো
প্রত্যেকে যাতে একটি মানসম্মত, স্ট্যান্ডার্ড স্তরের যত্ন পায় তা নিশ্চিত করার জন্য, DHA এসেনশিয়াল বেনিফিটস প্ল্যান (EBP) তৈরি করেছে। এই প্ল্যানটি দুবাইতে অফার করা যেকোনো স্বাস্থ্য বীমা পলিসির জন্য সর্বনিম্ন কভারেজ নির্ধারণ করে। যদিও আরও ভালো প্ল্যান বিদ্যমান, EBP-এর চেয়ে কম কিছুই অফার করা যাবে না। এটি প্রাথমিকভাবে নিম্ন আয়ের কর্মীদের (যারা মাসে AED ৪,০০০ বা তার কম আয় করেন), তাদের পোষ্য এবং গৃহকর্মীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটিকে সাশ্রয়ী রাখতে, বার্ষিক প্রিমিয়াম সাধারণত AED ৫০০-৭০০ এর কাছাকাছি থাকে, যদিও এটি পরিবর্তিত হতে পারে। শুধুমাত্র নির্দিষ্ট DHA-লাইসেন্সপ্রাপ্ত বীমাকারী, যারা "পার্টিসিপেটিং ইনসিওরার" (PI) নামে পরিচিত, তারাই এই EBP প্রোডাক্টগুলি অফার করার অনুমতিপ্রাপ্ত। যারা AED ৪,০০০-এর বেশি আয় করেন তাদের অবশ্যই এমন বীমা থাকতে হবে যা EBP মান পূরণ করে বা তার চেয়ে ভালো, যদিও তারা সর্বনিম্ন খরচের EBP প্যাকেজের জন্য যোগ্য হবেন না। EBP কী কভার করে? মূল সুবিধা এবং সীমা
তাহলে, EBP-এর মাধ্যমে তুমি ঠিক কী পাও? এই প্ল্যানের সামগ্রিক বার্ষিক দাবির সীমা প্রতি ব্যক্তি AED ১৫০,০০০। ভৌগোলিকভাবে, দুবাইয়ের মধ্যে মৌলিক পরিষেবাগুলি কভার করা হয়, যেখানে জরুরি চিকিৎসা সমগ্র সংযুক্ত আরব আমিরাত জুড়ে কভার করা হয়। যাইহোক, আবুধাবিতে অ্যাক্সেস সাধারণত দুবাই EBP-এর অধীনে শুধুমাত্র জরুরি অবস্থার জন্য সীমাবদ্ধ থাকে। এখানে মূল ক্ষেত্রগুলির একটি বিবরণ দেওয়া হলো:
ইনপেশেন্ট পরিষেবা: এর মধ্যে রয়েছে প্রয়োজনীয় হাসপাতালে থাকা, পরীক্ষা, রোগ নির্ণয়, সার্জারি, থাকার ব্যবস্থা (সাধারণত শেয়ার করা রুমে) এবং জরুরি যত্ন। তোমাকে সাধারণত প্রতিটি ইনপেশেন্ট পরিষেবার জন্য ২০% সহ-অর্থ প্রদান করতে হবে, তবে এটি প্রতি ভিজিটে AED ৫০০ এবং প্রতি বছর AED ১,০০০-এ সীমাবদ্ধ। এই সীমার বাইরের বাকিটা বীমাকারী কভার করে। আউটপেশেন্ট পরিষেবা: জিপি এবং বিশেষজ্ঞের (প্রায়শই জিপি রেফারেলের প্রয়োজন হয়) কাছে যাওয়া, ল্যাব টেস্ট, রেডিওলজি, ফিজিওথেরাপি (সম্ভাব্য সেশন সীমা সহ), এবং হাসপাতালের বাইরে করা অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত। এখানেও একটি সহ-অর্থপ্রদানের আশা করতে পারো, সাধারণত প্রতি ভিজিটে ২০%। ওষুধপত্র: প্রেসক্রিপশন ওষুধের একটি বার্ষিক উপ-সীমা রয়েছে, সাধারণত AED ১,৫০০। প্রতিটি প্রেসক্রিপশন পূরণের জন্য তোমাকে খরচের ৩০% দিতে হবে। প্রসূতি পরিষেবা: অপরিহার্য প্রসূতি যত্ন কভার করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে আউটপেশেন্ট চেক-আপ (যেমন ৮টি ভিজিট, রক্ত পরীক্ষা, ৩টি আল্ট্রাসাউন্ড) এবং প্রসবের জন্য ইনপেশেন্ট খরচ। এখানে উপ-সীমা রয়েছে, সাধারণত স্বাভাবিক প্রসবের জন্য প্রায় AED ৭,০০০ এবং চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় সি-সেকশন বা জটিলতার জন্য AED ১০,০০০। প্রসূতি পরিষেবাগুলিতে একটি ১০% সহ-বীমা প্রযোজ্য। নবজাতকের কভার: তোমার নবজাতক প্রথম ৩০ দিনের জন্য মায়ের EBP-এর অধীনে কভার করা হয়, যার মধ্যে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা, স্ক্রিনিং এবং স্ট্যান্ডার্ড টিকা অন্তর্ভুক্ত। পূর্ব-বিদ্যমান এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা: এগুলি কভার করা হয়, তবে সাধারণত পলিসি শুরু হওয়ার পর ৬ মাসের অপেক্ষার সময় পরে। ভালো খবর – এই অপেক্ষার সময় মওকুফ করা হতে পারে যদি তুমি প্রমাণ করতে পারো যে সংযুক্ত আরব আমিরাতে তোমার আগে থেকে অবিচ্ছিন্ন স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ ছিল। আবেদন করার সময় তোমাকে অবশ্যই এই শর্তগুলি সম্পূর্ণরূপে ঘোষণা করতে হবে। অপেক্ষার সময়কালেও জরুরি চিকিৎসা কভার করা হতে পারে। প্রতিরোধমূলক পরিষেবা: DHA সময়সূচী অনুসরণ করে টিকার মতো মৌলিক প্রতিরোধমূলক যত্নও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। EBP দ্বারা কী কভার করা হয় না? (ব্যতিক্রম ও সীমাবদ্ধতা)
যদিও EBP অপরিহার্য কভারেজ সরবরাহ করে, এটি সবকিছু কভার করে না। সাধারণ ব্যতিক্রমগুলির মধ্যে সাধারণত রুটিন দাঁতের চেক-আপ এবং চিকিৎসা, সেইসাথে চোখের পরীক্ষা, চশমা বা কন্টাক্ট লেন্সের মতো রুটিন দৃষ্টি যত্ন অন্তর্ভুক্ত থাকে। কিছু প্ল্যান খুব সীমিত দাঁতের সুবিধা দিতে পারে, তবে ব্যাপক কভারেজের উপর নির্ভর করো না। মনে রেখো, পূর্ব-বিদ্যমান শর্তগুলির জন্য ৬ মাসের অপেক্ষার সময় – সেগুলির জন্য কভারেজ মওকুফ না করা হলে অর্ধেক বছর পরে শুরু হয়। এছাড়াও, একটি বাস্তব বিষয়: EBP প্ল্যানগুলি সাধারণত আরও ব্যয়বহুল, ব্যাপক বীমা প্ল্যানের তুলনায় হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলির একটি আরও সীমাবদ্ধ নেটওয়ার্কের সাথে আসে। এর মানে হলো তোমার ডাক্তার এবং সুবিধার পছন্দ সীমিত হতে পারে। নিয়োগকর্তা এবং কর্মচারীদের জন্য মূল বিষয়
চলো দ্রুত অপরিহার্য বিষয়গুলো পুনরাবৃত্তি করি। নিয়োগকর্তাদের জন্য: DHA-সম্মত স্বাস্থ্য বীমা (অন্তত EBP স্তরের) সরবরাহ করা একটি আইনি বাধ্যবাধকতা, তোমাকে সম্পূর্ণ খরচ বহন করতে হবে, যদি তুমি পোষ্যদের কভার না করো তবে তারা তোমার কর্মচারীর দায়িত্ব, এবং নিয়ম না মানার শাস্তি গুরুতর। কর্মচারীদের জন্য: তোমার নিয়োগকর্তার দ্বারা পরিশোধিত DHA-সম্মত বীমা পাওয়ার অধিকার তোমার রয়েছে। বুঝতে হবে যে EBP ন্যূনতম কভারেজ সরবরাহ করে, এবং যদি তোমার নিয়োগকর্তা তোমার পোষ্যদের কভার না করেন, তবে তাদের বীমার ব্যবস্থা করা (EBP মান পূরণ করে) স্পনসর হিসাবে তোমার উপর বর্তায়। যদি তোমার নিয়োগকর্তা তাদের বাধ্যবাধকতা পূরণ না করেন, তুমি অভিযোগ দায়ের করতে পারো। মনে রেখো, বৈধ বীমা সরাসরি তোমার ভিসার স্ট্যাটাসের সাথে যুক্ত। যদিও EBP হলো ভিত্তি, দুবাইয়ের বিভিন্ন বীমাকারীর কাছ থেকে আরও ব্যাপক কভারেজ অফার করে এমন অসংখ্য প্ল্যান উপলব্ধ রয়েছে।