Wajib Tahu: Asuransi Kesehatan Dubai & Hak Anda sebagai Karyawan
8 Mei 2025
Salin tautan
Sumber
33
Tampilkan sumber dalam teks
Internationalinsurance
Babirus
Pacificprime
Twocontinents
Digicomply
Shory
Damacproperties
Pacificprime
Policybazaar
En Wikipedia
Pacificprime
Traveltodubaiblog
Labourlawyerdubai
Mediaoffice
Isahd
Policyhouse
Dubaicareers
Montgohealth
Abilla-realestate
Expatica
Wam
Seedgroup
Uae-embassy
Google
Investindubai Gov
Duqe
En Aletihad
Gulfnews
Wired
Wam
Tamimi
Careerlinkhr
Mohap Gov
Komitmen Dubai terhadap kesejahteraan dan akses layanan kesehatan bagi penduduknya adalah landasan visinya
[25]&size=28)
[10]
[21]. Inti dari hal ini adalah Undang-Undang Dubai No. 11 Tahun 2013, sebuah legislasi penting yang mengubah lanskap layanan kesehatan
[1][25][10]. Undang-undang ini memperkenalkan sistem asuransi kesehatan wajib, memastikan setiap orang yang tinggal di emirat memiliki akses ke perawatan medis yang diperlukan
[24]
[4]
[27]. Memahami sistem ini, yang dikenal sebagai ISAHD, sangatlah penting. Panduan ini menguraikan hal-hal penting dari undang-undang ISAHD, merinci tanggung jawab pemberi kerja, persyaratan cakupan minimum di bawah Essential Benefits Plan (EBP), dan hak-hak karyawan – informasi vital bagi pemberi kerja, karyawan, sponsor, dan profesional HR dalam memahami peraturan layanan kesehatan Dubai[1]
[26]
[9].
Apa itu Undang-Undang ISAHD? (Undang-Undang Dubai No. 11 Tahun 2013)
Secara resmi berjudul Undang-Undang Dubai No. 11 Tahun 2013 Mengenai Asuransi Kesehatan di Emirat Dubai, undang-undang ini mulai berlaku pada 1 Januari 2014[25][10][27]. Undang-undang ini menetapkan kerangka kerja untuk asuransi kesehatan wajib yang didorong oleh inisiatif "Insurance System for Advancing Healthcare in Dubai" (ISAHD)[25][10][27]. Tujuan utamanya? Menjamin akses universal ke layanan kesehatan esensial berkualitas bagi semua penduduk – baik warga negara maupun ekspatriat – meningkatkan keadilan dan mengurangi beban finansial biaya medis[24][4][27][21]. Sebelum undang-undang ini, akses layanan kesehatan yang konsisten, terutama bagi ekspatriat berpenghasilan rendah, tidak selalu terjamin[4]. Jangkauan undang-undang ini mencakup seluruh Emirat Dubai, termasuk semua zona bebas (free zone)[4][27]. Yang mengawasi seluruh sistem ini adalah Dubai Health Authority (DHA), badan pemerintah yang bertanggung jawab atas regulasi, penetapan standar, persetujuan perusahaan asuransi, pemantauan kepatuhan, dan penanganan sengketa[1][9]
[33][24].
Kewajiban Pemberi Kerja Berdasarkan ISAHD
Undang-undang ini sangat jelas: pemberi kerja wajib menyediakan cakupan asuransi kesehatan bagi karyawannya[1]
[3]
[5][26][27]
[28]
[16][33]. Ini berlaku secara universal bagi pemberi kerja sektor publik dan swasta, bahkan yang beroperasi di dalam zona bebas Dubai[1][4][27][16]. Cakupan yang diberikan harus memenuhi atau, idealnya, melebihi standar minimum yang ditetapkan oleh Essential Benefits Plan (EBP) dari DHA[1][4][26][27][16]. Menawarkan paket yang lebih baik dianjurkan, tetapi memberikan paket di bawah standar EBP bukanlah pilihan[1][4].
Yang terpenting, pemberi kerja menanggung seluruh tanggung jawab finansial untuk premi asuransi[3][5][26][27][28][16]. Memotong biaya ini dari gaji karyawan sangat dilarang[3][5]
[20][27][28]
[30]. Pemberi kerja juga harus memastikan cakupan ini tetap berlaku selama seluruh periode kerja dan memberikan karyawan kartu asuransi serta detail polis mereka[5][26]
[12]. Anggap saja begini: asuransi kesehatan yang valid kini terkait langsung dengan izin tinggal. Bukti cakupan wajib untuk mendapatkan atau memperbarui visa tinggal Dubai
[32]
[29]
[18][5]
[23]. Jika pemberi kerja gagal dalam kewajiban ini dan seorang karyawan memerlukan perawatan medis darurat, pemberi kerja menjadi bertanggung jawab atas biaya tersebut[26][12][30].
Lalu, bagaimana dengan keluarga? Meskipun pemberi kerja wajib menanggung karyawan mereka, undang-undang tidak secara otomatis mewajibkan mereka untuk menanggung tanggungan seperti pasangan dan anak-anak[4][27]. DHA tentu saja mendorongnya, karena menyadari hal ini membantu menarik dan mempertahankan talenta[4]. Namun, jika pemberi kerja tidak menanggung tanggungan, tanggung jawab beralih ke karyawan (bertindak sebagai sponsor) untuk mengatur dan membayar asuransi keluarga mereka, yang juga harus memenuhi standar EBP[1][4][20][27][28][30]
[17][18][33]. Ini termasuk pasangan, anak-anak, dan bahkan pekerja rumah tangga di bawah sponsor karyawan[4][27][17][18][33]. Perlu dicatat bahwa ini berbeda dari Abu Dhabi, di mana pemberi kerja umumnya diharuskan menanggung karyawan, pasangan, dan hingga tiga anak[20][30]
[19].
Sanksi atas Ketidakpatuhan & Hak Karyawan
Mengabaikan mandat untuk menyediakan asuransi kesehatan bukan hanya praktik yang buruk; itu adalah pelanggaran terhadap Undang-Undang Dubai No. 11 Tahun 2013[5]. DHA menangani penegakan hukum dengan serius dan memberlakukan denda yang berat. Denda dimulai dari AED 500 per karyawan, per bulan ketidakpatuhan, tetapi dapat meningkat secara signifikan, berpotensi mencapai hingga AED 150.000[5][10][12]
[13][17][29][18]. Jika pelanggaran diulang dalam tahun yang sama, denda ini dapat berlipat ganda, mencapai maksimal AED 500.000 yang mengejutkan[5][12]. Selain dampak finansial, DHA dapat mengeluarkan peringatan, menangguhkan kemampuan pemberi kerja untuk menangani urusan asuransi, atau bahkan mencabut izin[5]. Bisnis yang tidak patuh mungkin juga akan dilaporkan ke otoritas perizinan terkait[5]. Bagaimana jika Anda adalah karyawan yang pemberi kerjanya tidak menyediakan asuransi yang diwajibkan? Anda berhak mengajukan keluhan ke DHA dan Kementerian Sumber Daya Manusia dan Emiratisasi (MOHRE)[5][12].
Essential Benefits Plan (EBP): Penjelasan Cakupan Minimum
Untuk memastikan setiap orang mendapatkan tingkat perawatan yang layak dan terstandardisasi, DHA menciptakan Essential Benefits Plan (EBP)
[2][4]
[11][33]. Paket ini menetapkan cakupan minimum absolut yang harus disediakan oleh polis asuransi kesehatan apapun yang ditawarkan di Dubai[24][3][20][11]. Meskipun ada paket yang lebih baik, tidak ada yang boleh menawarkan kurang dari EBP[1][4]. Paket ini terutama dirancang untuk pekerja berpenghasilan rendah (berpenghasilan AED 4.000/bulan atau kurang), tanggungan mereka, dan staf rumah tangga[2][3][20]
[6][11]
[14]
[8]. Agar tetap terjangkau, premi tahunan biasanya berkisar antara AED 500-700, meskipun ini dapat bervariasi[32][10][27][8]
[31]. Hanya perusahaan asuransi berlisensi DHA tertentu, yang dikenal sebagai "Participating Insurers" (PI), yang diizinkan menawarkan produk EBP ini[6][14][33]
[22]. Mereka yang berpenghasilan di atas AED 4.000 tetap harus memiliki asuransi yang memenuhi atau melebihi standar EBP, meskipun mereka tidak akan memenuhi syarat untuk paket EBP dengan biaya terendah[11][22].
Apa Saja yang Dicakup EBP? Manfaat Utama & Batasan
Jadi, apa sebenarnya yang Anda dapatkan dengan EBP? Paket ini memiliki batas klaim tahunan keseluruhan sebesar AED 150.000 per orang[32][20][6][27][11][29][14][8][18]. Secara geografis, layanan dasar dicakup di Dubai, sementara perawatan darurat dicakup di seluruh UEA[3][20][11].pdf&size=28)
[15]. Namun, akses di Abu Dhabi biasanya terbatas hanya untuk keadaan darurat di bawah EBP Dubai[14].
Berikut rincian area utamanya:
•
Layanan Rawat Inap: Ini mencakup rawat inap yang diperlukan, termasuk tes, diagnosis, operasi, akomodasi (biasanya di kamar bersama), dan perawatan darurat
[7][27][29][8][19]. Anda biasanya akan membayar co-payment sebesar 20% untuk setiap layanan rawat inap, tetapi ini dibatasi hingga AED 500 per kunjungan dan AED 1.000 per tahun. Perusahaan asuransi menanggung sisanya di luar batasan ini[11][29][14][18][23].
•
Layanan Rawat Jalan: Kunjungan ke dokter umum (GP) dan spesialis (seringkali memerlukan rujukan GP), tes laboratorium, radiologi, fisioterapi (kemungkinan dengan batasan sesi), dan prosedur lain yang dilakukan di luar rawat inap sudah termasuk[7][27][29][8][18][19]. Anda juga akan dikenakan co-payment di sini, biasanya 20% per kunjungan[14][8][18].
•
Layanan Bersalin: Perawatan bersalin esensial ditanggung[27][8][19]. Ini termasuk pemeriksaan rawat jalan (seperti 8 kunjungan, tes darah, 3 USG) dan biaya rawat inap untuk persalinan[11][8]. Ada sub-batas, biasanya sekitar AED 7.000 untuk persalinan normal dan AED 10.000 untuk operasi caesar yang diperlukan secara medis atau komplikasi[11][8][15]. Ko-asuransi 10% berlaku untuk layanan bersalin[14][15].
•
Kondisi Bawaan & Kronis: Kondisi ini ditanggung, tetapi biasanya hanya setelah masa tunggu 6 bulan sejak polis dimulai[11][29][14][8][18]. Kabar baik – masa tunggu ini mungkin dibebaskan jika Anda dapat membuktikan bahwa Anda memiliki cakupan asuransi kesehatan berkelanjutan sebelumnya di UEA[14][18]. Anda harus menyatakan sepenuhnya kondisi ini saat mengajukan[9]. Perawatan darurat mungkin ditanggung bahkan selama masa tunggu[7].
Apa yang TIDAK Dicakup oleh EBP? (Pengecualian & Batasan)
Meskipun EBP menyediakan cakupan esensial, EBP tidak mencakup semuanya. Pengecualian umum biasanya mencakup pemeriksaan dan perawatan gigi rutin, serta perawatan mata rutin seperti tes mata, kacamata, atau lensa kontak[7][31]. Beberapa paket mungkin menawarkan manfaat gigi yang sangat terbatas, tetapi jangan mengandalkan cakupan komprehensif[7][31]. Ingatlah masa tunggu 6 bulan untuk kondisi bawaan – cakupan untuk kondisi tersebut baru berlaku setelah setengah tahun kecuali dibebaskan[11][29][14][8][18]. Juga, poin praktis: paket EBP biasanya datang dengan jaringan rumah sakit dan klinik yang lebih terbatas dibandingkan dengan paket asuransi komprehensif yang lebih mahal[14][15]. Ini berarti pilihan dokter dan fasilitas Anda mungkin terbatas.
Poin Penting untuk Pemberi Kerja dan Karyawan
Mari kita rangkum dengan cepat hal-hal pentingnya. Untuk pemberi kerja: menyediakan asuransi kesehatan yang sesuai dengan DHA (setidaknya tingkat EBP) adalah keharusan hukum, Anda menanggung biaya penuh, tanggungan adalah tanggung jawab karyawan Anda jika Anda tidak menanggungnya, dan sanksi karena gagal mematuhi sangat berat[1][3][5][26][27][28][16][33][4][17][18]. Untuk karyawan: Anda berhak menerima asuransi yang sesuai dengan DHA yang dibayar oleh pemberi kerja Anda[3][5][26]. Pahami bahwa EBP menyediakan cakupan minimum, dan jika pemberi kerja Anda tidak menanggung tanggungan Anda, mengatur asuransi mereka (memenuhi standar EBP) menjadi tanggung jawab Anda sebagai sponsor[1][4][20][27][28][30][17][18][33]. Jika pemberi kerja Anda tidak memenuhi kewajibannya, Anda dapat mengajukan keluhan[5][12]. Ingat, asuransi yang valid terkait langsung dengan status visa Anda[32][29][18]. Meskipun EBP adalah standar dasar, banyak paket yang menawarkan cakupan lebih luas tersedia dari berbagai perusahaan asuransi di Dubai[24][4][29].
Coba Gratis