두바이의 주민 복지 및 의료 접근성에 대한 노력은 그 비전의 핵심입니다. 이 중심에는 2013년 두바이 법률 제11호가 있으며, 이는 의료 환경을 재편한 중요한 법안입니다. 이 법은 의무 건강 보험 제도를 도입하여 에미리트에 거주하는 모든 사람이 필요한 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장합니다. ISAHD로 알려진 이 시스템을 이해하는 것이 중요해요. 이 가이드는 ISAHD 법의 핵심 사항을 자세히 설명하며, 고용주의 책임, 필수 혜택 플랜(EBP)에 따른 최소 보장 요건, 그리고 직원의 권리 등 두바이의 의료 규정을 탐색하는 고용주, 직원, 스폰서 및 HR 전문가에게 필수적인 정보를 제공합니다. ISAHD 법이란 무엇인가요? (2013년 두바이 법률 제11호)
공식 명칭이 '두바이 에미리트 내 건강 보험에 관한 2013년 두바이 법률 제11호'인 이 법은 2014년 1월 1일부터 시행되었습니다. 이 법은 "두바이 의료 발전을 위한 보험 시스템"(ISAHD) 이니셔티브에 의해 추진되는 의무 건강 보험의 틀을 마련했습니다. 핵심 목표는 무엇일까요? 바로 자국민과 외국인을 포함한 모든 거주자에게 필수적이고 양질의 의료 서비스에 대한 보편적 접근을 보장하여, 공정성을 개선하고 의료비의 재정적 부담을 줄이는 것입니다. 이 법 이전에는 특히 저소득 외국인의 경우 일관된 의료 접근성이 항상 보장되지는 않았습니다. 이 법의 효력은 모든 자유무역지구를 포함하여 두바이 에미리트 전역에 미칩니다. 이 전체 시스템을 감독하는 기관은 두바이 보건청(DHA)으로, 규제, 기준 설정, 보험사 승인, 규정 준수 모니터링 및 분쟁 처리를 담당하는 관리 기관입니다. ISAHD에 따른 고용주의 의무
법은 명확합니다: 고용주는 직원들에게 건강 보험을 반드시 제공해야 합니다. 이는 두바이의 자유무역지구 내에서 운영되는 기업을 포함하여 공공 및 민간 부문 고용주 모두에게 보편적으로 적용됩니다. 제공되는 보험은 DHA의 필수 혜택 플랜(EBP)이 정한 최소 기준을 충족하거나, 이상적으로는 초과해야 합니다. 더 나은 플랜을 제공하는 것은 권장되지만, EBP 기준 미만으로 제공하는 것은 허용되지 않습니다. 중요한 점은, 고용주가 보험료에 대한 전적인 재정적 책임을 진다는 것입니다. 직원의 급여에서 이러한 비용을 공제하는 것은 엄격히 금지됩니다. 고용주는 또한 전체 고용 기간 동안 이 보험이 유효하도록 보장하고 직원에게 보험 카드와 보험 증권 세부 정보를 제공해야 합니다. 이렇게 생각해보세요: 유효한 건강 보험은 이제 거주 자격과 직접적으로 연결됩니다. 두바이 거주 비자를 받거나 갱신하려면 보험 가입 증명이 필수입니다. 만약 고용주가 이 의무를 다하지 못하고 직원이 응급 의료 처치를 받아야 하는 경우, 고용주는 해당 비용에 대해 책임을 지게 됩니다. 그렇다면 가족은 어떨까요? 고용주는 직원을 반드시 보장해야 하지만, 법은 배우자나 자녀와 같은 부양가족까지 자동으로 보장하도록 의무화하지는 않습니다. DHA는 이것이 인재 유치 및 유지에 도움이 된다는 점을 인식하여 확실히 권장하고 있습니다. 그러나 고용주가 부양가족을 보장하지 않는 경우, 그 책임은 직원(스폰서 역할)에게 이전되어 가족의 보험을 준비하고 비용을 지불해야 하며, 이 보험 역시 EBP 기준을 충족해야 합니다. 여기에는 배우자, 자녀, 심지어 직원의 스폰서십 하에 있는 가사도우미도 포함됩니다. 이는 아부다비와는 다른 점인데, 아부다비에서는 일반적으로 고용주가 직원, 배우자 및 최대 세 자녀까지 보장해야 합니다. 미준수 시 처벌 및 직원 권리
건강 보험 제공 의무를 무시하는 것은 단순히 나쁜 관행이 아니라, 2013년 두바이 법률 제11호 위반입니다. DHA는 집행을 심각하게 받아들이며 무거운 벌금을 부과합니다. 벌금은 미준수 직원 1인당, 미준수 월별 AED 500부터 시작하지만, 상당히 증가하여 잠재적으로 최대 AED 150,000에 이를 수 있습니다. 같은 해에 위반이 반복되면 이 벌금은 두 배가 되어 최대 AED 500,000까지 이를 수 있습니다. 재정적 타격 외에도 DHA는 경고를 발령하거나, 고용주의 보험 관련 업무 처리 능력을 정지시키거나, 심지어 허가를 취소할 수도 있습니다. 미준수 기업은 관련 인허가 당국에 보고될 수도 있습니다. 만약 고용주가 필요한 보험을 제공하지 않는 직원이라면 어떨까요? 여러분은 DHA와 인적자원부(MOHRE) 모두에 불만을 제기할 권리가 있습니다. 필수 혜택 플랜(EBP): 최소 보장 범위 설명
모든 사람이 적절하고 표준화된 수준의 치료를 받을 수 있도록 DHA는 필수 혜택 플랜(EBP)을 만들었습니다. 이 플랜은 두바이에서 제공되는 모든 건강 보험 상품이 제공해야 하는 절대적인 최소 보장 범위를 설정합니다. 더 나은 플랜도 존재하지만, EBP보다 적은 보장을 제공할 수는 없습니다. 이는 주로 저소득 근로자(월 AED 4,000 이하 소득자), 그들의 부양가족 및 가사도우미를 위해 설계되었습니다. 저렴하게 유지하기 위해 연간 보험료는 보통 AED 500-700 수준이지만, 이는 달라질 수 있습니다. "참여 보험사"(PI)로 알려진 특정 DHA 허가 보험사만이 이러한 EBP 상품을 제공할 수 있습니다. AED 4,000 이상을 버는 사람들은 여전히 EBP 기준을 충족하거나 초과하는 보험에 가입해야 하지만, 최저 비용 EBP 패키지 자격은 없습니다. EBP는 무엇을 보장하나요? 주요 혜택 및 한도
그렇다면 EBP로 정확히 무엇을 받을 수 있을까요? 이 플랜은 1인당 연간 총 청구 한도가 AED 150,000입니다. 지리적으로는 기본 서비스는 두바이 내에서 보장되며, 응급 치료는 UAE 전역에서 보장됩니다. 그러나 아부다비에서의 접근은 일반적으로 두바이 EBP 하에서는 응급 상황에만 제한됩니다. 입원 서비스: 필요한 병원 입원, 검사, 진단, 수술, 숙박(보통 다인실), 응급 치료 등을 포함합니다. 각 입원 서비스에 대해 일반적으로 20%의 본인 부담금을 지불하지만, 이는 방문당 AED 500, 연간 AED 1,000으로 제한됩니다. 이 한도를 초과하는 부분은 보험사가 부담합니다. 외래 서비스: 일반의(GP) 및 전문의 방문(종종 GP의 의뢰 필요), 검사실 검사, 방사선 촬영, 물리치료(세션 제한 가능성 있음), 병원 외부에서 이루어지는 기타 시술 등이 포함됩니다. 여기에도 본인 부담금이 있으며, 보통 방문당 20%입니다. 의약품: 처방약에는 연간 하위 한도가 있으며, 일반적으로 AED 1,500입니다. 각 처방전 조제 시 비용의 30%를 지불해야 합니다. 출산 서비스: 필수적인 출산 관련 진료가 보장됩니다. 여기에는 외래 검진(예: 8회 방문, 혈액 검사, 3회 초음파) 및 분만 입원 비용이 포함됩니다. 하위 한도가 있으며, 일반적으로 정상 분만의 경우 약 AED 7,000, 의학적으로 필요한 제왕절개 또는 합병증의 경우 약 AED 10,000입니다. 출산 서비스에는 10%의 공동 보험이 적용됩니다. 신생아 보장: 신생아는 출생 후 첫 30일 동안 어머니의 EBP에 따라 보장되며, 필요한 검사, 스크리닝 및 표준 예방 접종이 포함됩니다. 기존 질환 및 만성 질환: 보장되지만, 일반적으로 보험 가입 시작 후 6개월의 대기 기간이 지나야 합니다. 좋은 소식은 이전에 UAE에서 지속적인 건강 보험 보장을 받았음을 증명할 수 있다면 이 대기 기간이 면제될 수 있다는 것입니다. 신청 시 이러한 질환을 완전히 신고해야 합니다. 대기 기간 중에도 응급 치료는 보장될 수 있습니다. 예방 서비스: DHA 일정에 따른 예방 접종과 같은 기본 예방 관리도 포함될 수 있습니다. EBP에서 보장되지 않는 것은 무엇인가요? (제외 및 제한 사항)
EBP는 필수적인 보장을 제공하지만 모든 것을 다루지는 않아요. 일반적인 제외 항목에는 정기적인 치과 검진 및 치료, 그리고 시력 검사, 안경 또는 콘택트렌즈와 같은 정기적인 시력 관리가 포함됩니다. 일부 플랜은 매우 제한적인 치과 혜택을 제공할 수 있지만, 포괄적인 보장을 기대하지는 마세요. 기존 질환에 대한 6개월 대기 기간을 기억하세요 – 면제되지 않는 한 해당 질환에 대한 보장은 반년 후에야 시작됩니다. 또한, 실질적인 측면에서 EBP 플랜은 일반적으로 더 비싸고 포괄적인 보험 플랜에 비해 병원 및 클리닉 네트워크가 더 제한적입니다. 이는 의사 및 시설 선택이 제한될 수 있음을 의미합니다. 고용주와 직원을 위한 핵심 요약
핵심 사항을 빠르게 요약해 볼게요. 고용주의 경우: DHA 준수 건강 보험(최소 EBP 수준) 제공은 법적 의무이며, 전체 비용을 부담해야 하고, 부양가족을 보장하지 않으면 직원의 책임이며, 미준수 시 처벌은 심각합니다. 직원의 경우: 고용주가 비용을 지불하는 DHA 준수 보험을 받을 권리가 있습니다. EBP는 최소한의 보장을 제공하며, 고용주가 부양가족을 보장하지 않는 경우, 그들의 보험(EBP 기준 충족)을 마련하는 것은 스폰서인 여러분의 책임입니다. 고용주가 의무를 이행하지 않는 경우 불만을 제기할 수 있습니다. 유효한 보험은 비자 상태와 직접적으로 연결된다는 점을 기억하세요. EBP가 기본이지만, 두바이의 다양한 보험사에서 더 광범위한 보장을 제공하는 수많은 플랜을 이용할 수 있습니다.