Как медстраховка в Дубае защищает вас: ISAHD и ваши права
8 мая 2025 г.
Копировать ссылку
Источники
33
Показать источники в тексте
Internationalinsurance
Babirus
Pacificprime
Twocontinents
Digicomply
Shory
Damacproperties
Pacificprime
Policybazaar
En Wikipedia
Pacificprime
Traveltodubaiblog
Labourlawyerdubai
Mediaoffice
Isahd
Policyhouse
Dubaicareers
Montgohealth
Abilla-realestate
Expatica
Wam
Seedgroup
Uae-embassy
Google
Investindubai Gov
Duqe
En Aletihad
Gulfnews
Wired
Wam
Tamimi
Careerlinkhr
Mohap Gov
Приверженность Дубая благополучию и доступу к здравоохранению для своих жителей является краеугольным камнем его видения
[25]&size=28)
[10]
[21]. Центральное место в этом занимает Закон Дубая № 11 от 2013 года, значимый законодательный акт, который изменил ландшафт здравоохранения
[1][25][10]. Этот закон ввел систему обязательного медицинского страхования, гарантирующую каждому жителю эмирата доступ к необходимой медицинской помощи
[24]
[4]
[27]. Понимание этой системы, известной как ISAHD, крайне важно. В этом руководстве мы разберем основы закона ISAHD, подробно описывая обязанности работодателей, минимальные требования к покрытию в рамках Базового пакета льгот (EBP) и права работников – жизненно важная информация для работодателей, работников, спонсоров и HR-специалистов, работающих с нормативными актами Дубая в сфере здравоохранения[1]
[26]
[9].
Что такое закон ISAHD? (Закон Дубая № 11 от 2013 года)
Официально названный Законом Дубая № 11 от 2013 года «О медицинском страховании в эмирате Дубай», этот закон вступил в силу 1 января 2014 года[25][10][27]. Он заложил основу для обязательного медицинского страхования, реализуемого в рамках инициативы «Система страхования для улучшения здравоохранения в Дубае» (ISAHD)[25][10][27]. Основная цель? Гарантировать всеобщий доступ к основной, качественной медицинской помощи для всех жителей – как граждан, так и экспатриантов – повышая справедливость и уменьшая финансовое бремя медицинских расходов[24][4][27][21]. До этого закона постоянный доступ к здравоохранению, особенно для экспатриантов с низким доходом, не всегда был гарантирован[4]. Действие закона распространяется на всю территорию эмирата Дубай, включая все свободные экономические зоны[4][27]. Контролирует всю эту систему Управление здравоохранения Дубая (DHA) – регулирующий орган, ответственный за нормативное регулирование, установление стандартов, утверждение страховщиков, мониторинг соблюдения требований и разрешение споров[1][9]
[33][24].
Обязанности работодателя согласно ISAHD
Закон предельно ясен: работодатели обязаны предоставлять медицинскую страховку своим работникам[1]
[3]
[5][26][27]
[28]
[16][33]. Это касается всех работодателей государственного и частного секторов, даже тех, кто работает в свободных экономических зонах Дубая[1][4][27][16]. Предоставляемое покрытие должно соответствовать или, в идеале, превышать минимальные стандарты, установленные Базовым пакетом льгот (EBP) от DHA[1][4][26][27][16]. Предлагать лучшие планы приветствуется, но опускаться ниже стандарта EBP нельзя[1][4].
Крайне важно, что работодатель несет полную финансовую ответственность за страховые взносы[3][5][26][27][28][16]. Вычитать эти расходы из зарплаты работника строго запрещено[3][5]
[20][27][28]
[30]. Работодатели также должны обеспечивать действие этой страховки в течение всего периода трудоустройства и предоставлять работникам их страховую карту и детали полиса[5][26]
[12]. Представь себе это так: действующая медицинская страховка теперь напрямую связана с резидентством. Подтверждение наличия страховки обязательно для получения или продления резидентской визы Дубая
[32]
[29]
[18][5]
[23]. Если работодатель не выполнит эту обязанность, и работнику потребуется неотложная медицинская помощь, работодатель будет нести ответственность за эти расходы[26][12][30].
А что насчет семей? Хотя работодатели обязаны страховать своих работников, закон не обязывает их автоматически покрывать иждивенцев, таких как супруги и дети[4][27]. DHA, безусловно, поощряет это, признавая, что это помогает привлекать и удерживать таланты[4]. Однако, если работодатель не покрывает иждивенцев, ответственность за организацию и оплату страховки для их семьи, которая также должна соответствовать стандартам EBP, ложится на работника (выступающего в роли спонсора)[1][4][20][27][28][30]
[17][18][33]. Это касается супругов, детей и даже домашнего персонала, находящегося на спонсорстве работника[4][27][17][18][33]. Стоит отметить, что это отличается от Абу-Даби, где работодатели, как правило, обязаны покрывать работника, супруга/супругу и до трех детей[20][30]
[19].
Штрафы за несоблюдение и права работников
Игнорирование требования о предоставлении медицинской страховки – это не просто плохая практика; это нарушение Закона Дубая № 11 от 2013 года[5]. DHA серьезно относится к обеспечению соблюдения закона и налагает крупные штрафы. Штрафы начинаются от 500 дирхамов ОАЭ за каждого работника в месяц несоблюдения, но могут значительно возрасти, потенциально достигая 150 000 дирхамов ОАЭ[5][10][12]
[13][17][29][18]. Если нарушения повторяются в течение одного года, эти штрафы могут удвоиться, достигая ошеломляющей суммы в 500 000 дирхамов ОАЭ[5][12]. Помимо финансовых потерь, DHA может выносить предупреждения, приостанавливать возможность работодателя заниматься вопросами страхования или даже отзывать разрешения[5]. Компании-нарушители также могут быть переданы в соответствующие лицензирующие органы[5]. Что делать, если ты работник, а твой работодатель не предоставляет необходимую страховку? У тебя есть право подать жалобу как в DHA, так и в Министерство трудовых ресурсов и эмиратизации (MOHRE)[5][12].
Базовый пакет льгот (EBP): Объяснение минимального покрытия
Чтобы обеспечить каждому достойный, стандартизированный уровень медицинской помощи, DHA создало Базовый пакет льгот (EBP)
[2][4]
[11][33]. Этот план устанавливает абсолютный минимум покрытия, который должен предоставлять любой полис медицинского страхования, предлагаемый в Дубае[24][3][20][11]. Хотя существуют и лучшие планы, ни один не может предлагать меньше, чем EBP[1][4]. Он в первую очередь предназначен для работников с низким доходом (зарабатывающих 4000 дирхамов ОАЭ в месяц или меньше), их иждивенцев и домашнего персонала[2][3][20]
[6][11]
[14]
[8]. Чтобы сделать его доступным, годовые взносы обычно колеблются в районе 500-700 дирхамов ОАЭ, хотя эта сумма может варьироваться[32][10][27][8]
[31]. Только определенные страховщики, лицензированные DHA, известные как «Участвующие страховщики» (PI), имеют право предлагать эти продукты EBP[6][14][33]
[22]. Те, кто зарабатывает более 4000 дирхамов ОАЭ, все равно должны иметь страховку, соответствующую или превосходящую стандарты EBP, хотя они не будут иметь права на самые дешевые пакеты EBP[11][22].
Что покрывает EBP? Ключевые льготы и лимиты
Итак, что именно ты получаешь с EBP? План имеет общий годовой лимит по страховым случаям в размере 150 000 дирхамов ОАЭ на человека[32][20][6][27][11][29][14][8][18]. Географически, базовые услуги покрываются в пределах Дубая, в то время как неотложная помощь покрывается по всей территории ОАЭ[3][20][11].pdf&size=28)
[15]. Однако доступ в Абу-Даби обычно ограничен только экстренными случаями по плану EBP Дубая[14].
Вот разбивка по ключевым областям:
•
Стационарное лечение: Это покрывает необходимые госпитализации, включая анализы, диагностику, операции, размещение (обычно в общих палатах) и неотложную помощь
[7][27][29][8][19]. Обычно ты платишь доплату (co-payment) в размере 20% за каждую стационарную услугу, но она ограничена 500 дирхамами ОАЭ за визит и 1000 дирхамами ОАЭ в год. Страховщик покрывает остальное сверх этих лимитов[11][29][14][18][23].
•
Амбулаторное лечение: Включает визиты к врачам общей практики и специалистам (часто по направлению от врача общей практики), лабораторные анализы, рентгенологические исследования, физиотерапию (возможно, с ограничением по количеству сеансов) и другие процедуры, проводимые вне стационара[7][27][29][8][18][19]. Здесь также ожидай доплату, обычно 20% за визит[14][8][18].
•
Услуги по ведению беременности и родам: Покрывается основная медицинская помощь по беременности и родам[27][8][19]. Это включает амбулаторные осмотры (например, 8 визитов, анализы крови, 3 УЗИ) и стационарные расходы на роды[11][8]. Существуют сублимиты, обычно около 7000 дирхамов ОАЭ для естественных родов и 10 000 дирхамов ОАЭ для кесарева сечения по медицинским показаниям или осложнений[11][8][15]. К услугам по ведению беременности и родам применяется 10% сострахование (co-insurance)[14][15].
•
Ранее существовавшие и хронические заболевания: Они покрываются, но обычно только после 6-месячного периода ожидания с момента начала действия полиса[11][29][14][8][18]. Хорошие новости – этот период ожидания может быть отменен, если ты сможешь доказать, что у тебя ранее было непрерывное медицинское страхование в ОАЭ[14][18]. Ты должен полностью задекларировать эти состояния при подаче заявления[9]. Неотложная помощь может быть покрыта даже в период ожидания[7].
Что НЕ покрывается EBP? (Исключения и ограничения)
Хотя EBP предоставляет базовое покрытие, он не покрывает все. Обычные исключения, как правило, включают плановые стоматологические осмотры и лечение, а также плановый уход за зрением, такой как проверка зрения, очки или контактные линзы[7][31]. Некоторые планы могут предлагать очень ограниченные стоматологические льготы, но не рассчитывай на всестороннее покрытие[7][31]. Помни о 6-месячном периоде ожидания для ранее существовавших заболеваний – покрытие для них вступает в силу только через полгода, если период ожидания не отменен[11][29][14][8][18]. Также практический момент: планы EBP обычно имеют более ограниченную сеть больниц и клиник по сравнению с более дорогими, комплексными страховыми планами[14][15]. Это означает, что твой выбор врачей и учреждений может быть ограничен.
Ключевые выводы для работодателей и работников
Давай быстро подытожим основные моменты. Для работодателей: предоставление медицинской страховки, соответствующей требованиям DHA (как минимум уровня EBP), – это твоя юридическая обязанность, ты несешь полную стоимость, иждивенцы – это ответственность твоего работника, если ты их не покрываешь, а штрафы за несоблюдение очень суровы[1][3][5][26][27][28][16][33][4][17][18]. Для работников: у тебя есть право на получение страховки, соответствующей требованиям DHA, оплаченной твоим работодателем[3][5][26]. Пойми, что EBP предоставляет минимальное покрытие, и если твой работодатель не покрывает твоих иждивенцев, организация их страхования (соответствующего стандартам EBP) ложится на тебя как на спонсора[1][4][20][27][28][30][17][18][33]. Если твой работодатель не выполняет свои обязательства, ты можешь подать жалобу[5][12]. Помни, действующая страховка напрямую связана со статусом твоей визы[32][29][18]. Хотя EBP является базовым уровнем, в Дубае доступны многочисленные планы от различных страховщиков, предлагающие более широкое покрытие[24][4][29].
Попробуйте бесплатно