Dubai'de Sağlık Sigortası: ISAHD Yasası ve Haklarınız
8 Mayıs 2025
Bağlantıyı Kopyala
Kaynaklar
33
Metinde Kaynakları Göster
Internationalinsurance
Babirus
Pacificprime
Twocontinents
Digicomply
Shory
Damacproperties
Pacificprime
Policybazaar
En Wikipedia
Pacificprime
Traveltodubaiblog
Labourlawyerdubai
Mediaoffice
Isahd
Policyhouse
Dubaicareers
Montgohealth
Abilla-realestate
Expatica
Wam
Seedgroup
Uae-embassy
Google
Investindubai Gov
Duqe
En Aletihad
Gulfnews
Wired
Wam
Tamimi
Careerlinkhr
Mohap Gov
Dubai'nin, sakinlerinin refahına ve sağlık hizmetlerine erişimine olan bağlılığı, vizyonunun temel taşlarından biridir
[25]&size=28)
[10]
[21]. Bunun merkezinde, sağlık hizmetleri alanını yeniden şekillendiren önemli bir mevzuat olan 2013 tarihli ve 11 sayılı Dubai Yasası yer almaktadır
[1][25][10]. Bu yasa, emirlikte yaşayan herkesin gerekli tıbbi bakıma erişimini sağlayan zorunlu bir sağlık sigortası sistemini getirmiştir
[24]
[4]
[27]. ISAHD olarak bilinen bu sistemi anlamak çok önemlidir. Bu rehber, ISAHD yasasının temellerini, işveren sorumluluklarını, Temel Fayda Planı (EBP) kapsamındaki minimum teminat gerekliliklerini ve çalışan haklarını ayrıntılı olarak açıklamaktadır – bu bilgiler, Dubai'nin sağlık hizmetleri düzenlemelerinde yolunu bulmaya çalışan işverenler, çalışanlar, sponsorlar ve İK profesyonelleri için hayati öneme sahiptir[1]
[26]
[9].
ISAHD Yasası Nedir? (2013 Tarihli ve 11 Sayılı Dubai Yasası)
Resmi olarak Dubai Emirliği'nde Sağlık Sigortasına İlişkin 2013 Tarihli ve 11 Sayılı Dubai Yasası olarak adlandırılan bu yasa, 1 Ocak 2014 tarihinde yürürlüğe girmiştir[25][10][27]. "Dubai'de Sağlık Hizmetlerini Geliştirme Sigorta Sistemi" (ISAHD) girişimi tarafından yönlendirilen zorunlu sağlık sigortası için çerçeveyi oluşturmuştur[25][10][27]. Temel amaç ne mi? Yerli ve yabancı tüm sakinler için temel, kaliteli sağlık hizmetlerine evrensel erişimi garanti altına almak, adaleti artırmak ve tıbbi masrafların mali yükünü azaltmaktır[24][4][27][21]. Bu yasadan önce, özellikle düşük gelirli yabancılar için tutarlı sağlık hizmeti erişimi her zaman garanti altında değildi[4]. Yasanın kapsamı, tüm serbest bölgeler de dahil olmak üzere Dubai Emirliği'nin tamamını kapsamaktadır[4][27]. Bu tüm sistemi denetleyen kurum, düzenlemeden, standartları belirlemekten, sigortacıları onaylamaktan, uyumluluğu izlemekten ve anlaşmazlıkları çözmekten sorumlu olan yönetim organı Dubai Sağlık Otoritesi'dir (DHA)[1][9]
[33][24].
ISAHD Kapsamında İşveren Yükümlülükleri
Yasa son derece açıktır: işverenler çalışanları için sağlık sigortası teminatı sağlamak zorundadır[1]
[3]
[5][26][27]
[28]
[16][33]. Bu, Dubai'nin serbest bölgelerinde faaliyet gösterenler de dahil olmak üzere kamu ve özel sektördeki tüm işverenler için geçerlidir[1][4][27][16]. Sağlanan teminat, DHA'nın Temel Fayda Planı (EBP) tarafından belirlenen minimum standartları karşılamalı veya ideal olarak aşmalıdır[1][4][26][27][16]. Daha iyi planlar sunmak teşvik edilir, ancak EBP ölçütünün altına düşmek bir seçenek değildir[1][4].
En önemlisi, işveren sigorta primlerinin tüm mali sorumluluğunu üstlenir[3][5][26][27][28][16]. Bu maliyetlerin bir çalışanın maaşından kesilmesi kesinlikle yasaktır[3][5]
[20][27][28]
[30]. İşverenler ayrıca bu teminatın tüm istihdam süresi boyunca geçerli kalmasını sağlamalı ve çalışanlara sigorta kartlarını ve poliçe detaylarını vermelidir[5][26]
[12]. Şöyle düşün: geçerli sağlık sigortası artık doğrudan ikametgahla bağlantılıdır. Dubai ikamet vizesi almak veya yenilemek için teminat kanıtı zorunludur
[32]
[29]
[18][5]
[23]. Bir işveren bu görevini yerine getirmezse ve bir çalışan acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyarsa, işveren bu masraflardan sorumlu olur[26][12][30].
Peki ya aileler? İşverenler çalışanlarını sigortalamak zorunda olsa da, yasa eşler ve çocuklar gibi bakmakla yükümlü olunan kişileri otomatik olarak sigortalamalarını zorunlu kılmaz[4][27]. DHA, yetenekleri çekmeye ve elde tutmaya yardımcı olduğunu kabul ederek bunu kesinlikle teşvik eder[4]. Ancak, işveren bakmakla yükümlü olunan kişileri sigortalamazsa, sorumluluk (sponsor olarak hareket eden) çalışana geçer; çalışanın, ailesinin EBP standartlarını da karşılaması gereken sigortasını ayarlaması ve ödemesi gerekir[1][4][20][27][28][30]
[17][18][33]. Buna eşler, çocuklar ve hatta çalışanın sponsorluğu altındaki ev hizmetlileri de dahildir[4][27][17][18][33]. Bunun, işverenlerin genellikle çalışanı, eşini ve en fazla üç çocuğunu sigortalamakla yükümlü olduğu Abu Dabi'den farklı olduğunu belirtmek gerekir[20][30]
[19].
Uyumsuzluk Cezaları ve Çalışan Hakları
Sağlık sigortası sağlama zorunluluğunu göz ardı etmek sadece kötü bir uygulama değil; aynı zamanda 2013 tarihli ve 11 sayılı Dubai Yasası'nın ihlalidir[5]. DHA, uygulamayı ciddiye alır ve ağır cezalar uygular. Cezalar, uyumsuzluğun olduğu her ay için çalışan başına 500 AED'den başlar, ancak önemli ölçüde artabilir ve potansiyel olarak 150.000 AED'ye kadar ulaşabilir[5][10][12]
[13][17][29][18]. İhlaller aynı yıl içinde tekrarlanırsa, bu cezalar iki katına çıkabilir ve şaşırtıcı bir şekilde 500.000 AED'ye kadar ulaşabilir[5][12]. Mali darbenin ötesinde, DHA uyarılar yayınlayabilir, bir işverenin sigorta konularını ele alma yeteneğini askıya alabilir veya hatta izinleri iptal edebilir[5]. Uyumsuz işletmeler ayrıca ilgili ruhsatlandırma makamlarına bildirilebilir[5]. Peki ya işverenin sana gerekli sigortayı sağlamıyorsa? Hem DHA'ya hem de İnsan Kaynakları ve Emirleştirme Bakanlığı'na (MOHRE) şikayette bulunma hakkın var[5][12].
Temel Fayda Planı (EBP): Minimum Kapsam Açıklaması
Herkesin makul, standartlaştırılmış bir bakım seviyesi almasını sağlamak için DHA, Temel Fayda Planı'nı (EBP) oluşturmuştur
[2][4]
[11][33]. Bu plan, Dubai'de sunulan herhangi bir sağlık sigortası poliçesinin sağlaması gereken mutlak minimum teminatı belirler[24][3][20][11]. Daha iyi planlar mevcut olsa da, hiçbir şey EBP'den daha azını sunamaz[1][4]. Öncelikle düşük gelirli çalışanlar (aylık 4.000 AED veya daha az kazananlar), onların bakmakla yükümlü oldukları kişiler ve ev personeli için tasarlanmıştır[2][3][20]
[6][11]
[14]
[8]. Uygun fiyatlı kalması için yıllık primler genellikle 500-700 AED civarındadır, ancak bu değişebilir[32][10][27][8]
[31]. Yalnızca "Katılımcı Sigortacılar" (PI) olarak bilinen belirli DHA lisanslı sigortacıların bu EBP ürünlerini sunmasına izin verilir[6][14][33]
[22]. 4.000 AED'nin üzerinde kazananların hala EBP standartlarını karşılayan veya aşan bir sigortaya sahip olmaları gerekir, ancak en düşük maliyetli EBP paketlerine hak kazanamazlar[11][22].
EBP Neleri Kapsar? Temel Faydalar ve Limitler
Peki, EBP ile tam olarak ne elde edersin? Planın kişi başına yıllık toplam 150.000 AED talep limiti vardır[32][20][6][27][11][29][14][8][18]. Coğrafi olarak, temel hizmetler Dubai içinde karşılanırken, acil durum tedavisi tüm BAE genelinde karşılanır[3][20][11].pdf&size=28)
[15]. Ancak, Abu Dabi'deki erişim genellikle bir Dubai EBP kapsamında yalnızca acil durumlarla sınırlıdır[14].
İşte kilit alanların bir dökümü:
•
Yatarak Tedavi Hizmetleri: Bu, testler, teşhis, ameliyatlar, konaklama (genellikle paylaşımlı odalarda) ve acil bakımı içeren gerekli hastane yatışlarını kapsar
[7][27][29][8][19]. Genellikle her yatarak tedavi hizmeti için %20 tutarında bir ek ödeme yaparsın, ancak bu, ziyaret başına 500 AED ve yıllık 1.000 AED ile sınırlıdır. Sigortacı bu limitlerin üzerindeki kısmı karşılar[11][29][14][18][23].
•
Ayakta Tedavi Hizmetleri: Pratisyen hekim ve uzman ziyaretleri (genellikle pratisyen hekim sevkine ihtiyaç duyulur), laboratuvar testleri, radyoloji, fizyoterapi (potansiyel seans limitleriyle) ve hastane yatışı dışında yapılan diğer prosedürler dahildir[7][27][29][8][18][19]. Burada da genellikle ziyaret başına %20 tutarında bir ek ödeme bekle[14][8][18].
•
Doğum Hizmetleri: Temel doğum bakımı karşılanır[27][8][19]. Bu, ayakta tedavi kontrollerini (8 ziyaret, kan testleri, 3 ultrason gibi) ve doğum için yatarak tedavi masraflarını içerir[11][8]. Genellikle normal doğum için yaklaşık 7.000 AED ve tıbbi olarak gerekli sezaryenler veya komplikasyonlar için 10.000 AED civarında alt limitler vardır[11][8][15]. Doğum hizmetleri için %10 ek sigorta uygulanır[14][15].
•
Önceden Var Olan ve Kronik Durumlar: Bunlar karşılanır, ancak genellikle poliçe başladıktan sonra 6 aylık bir bekleme süresinin ardından[11][29][14][8][18]. İyi haber – BAE'de daha önce kesintisiz sağlık sigortası teminatın olduğunu kanıtlayabilirsen bu bekleme süresinden feragat edilebilir[14][18]. Başvururken bu durumları tam olarak beyan etmelisin[9]. Bekleme süresi boyunca bile acil tedavi karşılanabilir[7].
EBP Kapsamına Neler Dahil Değildir? (İstisnalar ve Sınırlamalar)
EBP temel teminat sağlasa da her şeyi kapsamaz. Yaygın istisnalar genellikle rutin diş kontrolleri ve tedavilerinin yanı sıra göz testleri, gözlükler veya kontakt lensler gibi rutin görme bakımını içerir[7][31]. Bazı planlar çok sınırlı diş faydaları sunabilir, ancak kapsamlı bir teminata güvenme[7][31]. Önceden var olan koşullar için o 6 aylık bekleme süresini unutma – bunlar için teminat, feragat edilmediği sürece yarım yıl sonra başlar[11][29][14][8][18]. Ayrıca, pratik bir nokta: EBP planları genellikle daha pahalı, kapsamlı sigorta planlarına kıyasla daha kısıtlı bir hastane ve klinik ağıyla gelir[14][15]. Bu, doktor ve tesis seçiminin sınırlı olabileceği anlamına gelir.
İşverenler ve Çalışanlar İçin Temel Çıkarımlar
Temel bilgileri hızla özetleyelim. İşverenler için: DHA uyumlu sağlık sigortası (en az EBP seviyesinde) sağlamak yasal bir zorunluluktur, tüm maliyeti sen karşılarsın, bakmakla yükümlü olunan kişiler eğer sen karşılamazsan çalışanının sorumluluğundadır ve uyumsuzluk cezaları ağırdır[1][3][5][26][27][28][16][33][4][17][18]. Çalışanlar için: işverenin tarafından ödenen DHA uyumlu sigorta alma hakkın vardır[3][5][26]. EBP'nin minimum teminat sağladığını anla ve eğer işverenin bakmakla yükümlü olduğun kişileri sigortalamıyorsa, onların sigortasını (EBP standartlarını karşılayacak şekilde) ayarlamak sponsor olarak sana düşer[1][4][20][27][28][30][17][18][33]. Eğer işverenin yükümlülüğünü yerine getirmiyorsa, şikayette bulunabilirsin[5][12]. Unutma, geçerli sigorta doğrudan vize durumunla bağlantılıdır[32][29][18]. EBP temel olsa da, Dubai'deki çeşitli sigortacılardan daha kapsamlı teminat sunan çok sayıda plan mevcuttur[24][4][29].
Ücretsiz Deneyin